学部用

筑波大学生命環境エリア支援室学群教務
〒305-8577 　茨城県つくば市天王台１－１－１
電話　029-853-4574

大学院用

筑波大学生命環境エリア支援室大学院教務
〒305-8577 　茨城県つくば市天王台１－１－１
電話　029-853-4570

提出書類は（１）～（６）の計6点あります。まずこちらの提出書類一覧にて、注意点をご確認ください。
なお、公開実習への参加を希望される者は、必ず所属大学の事務（学部の教務）を通じてお申し込みください。

• 提出書類一覧（Word）

提出書類（１）～（３）の作成にあたっては、こちらの補助資料をご参照ください。

• 提出書類補助資料　提出書類作成用補助シート（Excel）

（１）履修に関する特別聴講学生受け入れ依頼書

• 学部用様式（Word）
• 大学院様式（Word）
• 学部用様式　記入例（Word）

（２）単位互換科目の履修願

• 学部用様式（Word）
• 大学院様式（Word）
• 学部用様式　記入例（Word）

（３）特別聴講学生申告書（※院生については、履修希望学生から所属大学研究科長へ提出）

• 学部用様式（Word）
• 大学院様式（Word）
• 学部用様式　記入例（Word）

（４）成績証明書（所属大学の書式で可）

（５）「学生教育研究災害保険」および「学研災付帯賠償責任保険（Aコース）の加入を証明する文書（領収書の写しでも可）

※補償内容が同等であれば、その他の実験・実習を対象とする学生保険等の加入を証明する文書でも可とします。その場合、補償内容について書類提出前に当方による確認を受けてください。（下記の山岳科学センター事務室までメールでご連絡ください）

筑波大学山岳科学センター事務室
msc-kyoiku@ml.cc.tsukuba.ac.jp

（６）安全管理のための調査票

• 安全管理のための調査票（pdf）
• 安全管理のための調査票（Word）
• アレルギー記入用（pdf）
• アレルギー記入用（Excel）
• Safety Management Survey and  Separatesheet [English]